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本文系用户投稿,不代表机核网观点

前言

经过了这个特殊的春节,我们发现对于手机使用大大提高,视频及语音的线上会议替代了传统会议,可想而知开会办公室我们都是弓着背坐着、低着头操作着手机,朋友们最多的反馈就是颈部后侧、连着肩部、上背部明显疼痛,可能伴随着眼眶、太阳穴、下颌骨疼痛
今天我们就开始办公室自救指南——居家颈肩特别篇,聊一聊手机脖“四君子”。

讨论

不同类型的肌肉各自具有不同的功能,如果因为长期异常姿势或异常运动模式,“狡猾”的身体在不知不觉中,肌肉自发产生代偿,长时间代替其他肌肉干活的肌肉就会“抱怨”,产生僵硬、紧张、酸胀、疼痛等不适症状,这是发给我们的信号,告诉我们该注意了。这是留给“身体侦探”的“蛛丝马迹”,事情的真相只有一个!
想要解决手机手机脖的问题,首先我们从解剖学出发,了解一下“四君子”分别是哪几位,他们的职责是什么;再从生物力学和运动模式出发,使大家了解究竟是谁在承担我们低头时头部的重量,它是否自愿?再从康复治疗角度出发,告诉大家该如何和“四君子”交朋友,解决手机脖所引起的不适症状,纠正体态;最后为大家准备了自主康复与就医指南等系列干货。
没症状可以主动预防,轻度症状可以自主康复,急性损伤可以科学处置,复杂症状可以有条不紊的寻求医疗支持
首先为大家普及一个康复名词,矢状面。顾名思义,矢即箭矢,大家可以想象成一支箭从正面射穿人体,所以矢状面为垂直于地面,左右平分人体

矢状面颈部运动解剖学

矢状面颈部运动分为前屈、后伸。
这些肌肉都有可能诱发颈部疼痛。前文中提过,任何一块肌肉不在自己的岗位上,都会给其他肌肉带来负担,负担过重,自然就产生问题了。
保持头部在矢状面稳定的重要肌肉:
1.胸锁乳突肌:
  • 起点:胸骨柄前面、锁骨内1/3上缘
  • 止点:颞骨乳突外面,上项线外1/3
  • 主要作用:一侧收缩使头转向对侧,双侧收缩头向后仰
  • 神经支配:副神经及颈2-3神经前支
2.头夹肌
  • 起点:项韧带下部第七颈椎和T1-3棘突
  • 止点:颞骨乳突及枕骨上项线外侧1/3下方的部分
  • 主要作用:双侧收缩时,使头颈伸直;单侧收缩时,使头颈向同侧侧屈和回旋
  • 神经支配:颈神经后支
从图上可以直观的看出,胸锁乳突肌和头夹肌都止于颞骨乳突和部分枕骨,胸锁乳突肌在止点部分覆盖头夹肌。这两条肌肉就像两根绳子,维持头部的平衡状态,就像斜拉钢索桥般保持头部在矢状面处于中立位。
由于我们低头使用电脑、手机等电子产品,姿势产生变化、保持时间过长。头部在矢状面失去稳定,头部前移,从而产生代偿的肌肉:
1.肩胛提肌
  • 起点:上位颈椎横突
  • 止点:肩胛骨内侧角
  • 主要作用:上提肩胛骨 ,固定肩胛骨一端,避免头部过度前移
  • 神经支配:肩胛背神经(C4-6)
2.斜方肌
  • 起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突
  • 止点:锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈
  • 主要作用:拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨,避免头部过度前移
  • 神经支配:副神经
当我们低头使用手机时,力线产生变化,需要强有力的肌肉拉住前移的头部,这时候胸锁乳突肌和头夹肌纷纷罢工,由原本是负责颈部及肩部关节运动工作的斜方肌和肩胛提肌负担“绳子”的工作。这两条肌肉在“不情愿”之下,被迫进行离心收缩,从而产生僵硬、紧张、酸胀、疼痛等不适症状。
也就是我们前文所说的,颈部后侧、连着肩部、上背部明显疼痛,可能伴随着眼眶、太阳穴、下颌骨疼痛的原因之一。

自主康复

斜方肌的触发点疗法:
大家可以理解为蓝色疼就请轻揉红色标记。
  • 症状:牵涉痛范围为咽喉至乳突的颈部后侧面,特别是太阳穴、眼眶和颞下颌关节区域。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:斜方肌降部边缘处可触及张力较高的条索状区域。(图上红点所示)
  • 症状:牵涉痛范围为乳突、上颈椎的后外侧和肩峰。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:斜方肌降部外缘处,肩胛骨内缘附近。(图上红点所示)
  • 症状:牵涉痛范围为乳突、上颈椎的后外侧和肩峰。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:斜方肌降部外缘处,肩胛骨内缘附近。(图上红点所示)
  • 症状:牵涉痛范围为肩胛骨内缘。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:斜方肌升部、肩胛冈的内侧缘,肩胛骨内缘附近。(图上红点所示)
  • 症状:脊柱和触发点之间产生灼烧样疼痛。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:斜方肌中部,靠近肩胛骨内侧缘。(图上红点所示)
  • 症状:肩峰及肩胛上窝疼痛。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:肩峰与锁骨、肩胛冈交界处。(图上红点所示)
肩胛提肌的触发点疗法:
大家同样可以理解为蓝色疼就请轻揉红色标记 。
  • 症状:各触发点附近、自肩部放射至颈部、肩胛骨内缘、肩背部。(图上蓝色区域所示)
  • 触发点定位:肩胛骨内上角上方、颈部和肩部交界区、以上两点连线的中点。(图上红点所示)
颈部麦肯基疗法
  • 坐位颈部后缩运动:
选择有靠背的椅子,背部贴在靠背上、双眼平视前方,缓慢、平稳地向后缩下巴,直到不能再向后为止。在做这个动作时,不要将下巴翘起。请保持这个姿势几秒钟,然后放松,恢复到运动开始时的姿势,在后缩末端时可以使用自己的双手叠放在一起,轻轻向后推自己的下巴,使之增加运动范围。应无痛范围内尽量完成最大范围运动
  • 坐位颈部后缩抬头运动:
选择有靠背的椅子,背部贴在靠背上,双眼平视前方,缓慢、平稳地向后缩下巴,直到不能再向后为止,然后缓慢的抬头,同时保持后缩下巴的姿势。如果在运动过程中出现障碍,难以继续抬头,此时可以轻度左右转动头部,便可越过此障碍,稍稍增加运动范围,逐渐恢复至起始姿势。应无痛范围内尽量完成最大范围运动

就医指南

典型症状:颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,视物模糊、心动过速及吞咽困难等。(症状由轻至重)
就诊科室:骨科、神经内科、康复医学科、中医理疗科。
就诊时间:尽快就医。
诊前准备:如急性损伤,需被动保持头部正位,切勿摇晃摆动。
检查方法:病理反应实验、影像学检查。
常见问诊:
描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
  1. 是否到过医院就诊,做过哪些检查,检查结果是什么?
  2. 每日疼多少次,次数与运动的关系如何。
  3. 不适的感觉是否由明显的因素引起?
  4. 有无颈背疼痛、上肢无力、大臂疼痛串麻、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等伴随症状?
  5. 治疗情况如何等。

题外话:我想上班

疫情防治特殊时期,笔者在家办公。宅在家就是对家人的保障,对国家的支持,武汉加油!中国加油!
各位读者有哪些需求及意见,或者说您想看到哪些康复相关内容,也可在线留言,我会尽快回复!
另外,《健身环大冒险》即将连载,每篇文章就几个游戏中的动作和大家聊一聊。
谢谢大家的支持与鼓励,我们下期再见!

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