玩家们需要面对的隐藏终极BOSS:如何应对拇指腱鞘炎

玩家们需要面对的隐藏终极BOSS:如何应对拇指腱鞘炎

世界上最遥远的距离,不是河流的彼岸,也不是悬崖的两端,而是手指从O到X的距离。

JoyCui

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手痛海域5

自打上个世纪发明了游戏机到风靡世界,仅仅用了几十年的时间。究竟它有什么魔力?我们可以认为来自人们对于胜利的渴望,或者对虚拟世界的探索。谁也不能得知几十年后游戏的演变,会不会像电影《头号玩家》一样,现实与虚拟混为一体,游戏变成我们的生活了?可是,短命的大拇指撑不住啊!!

对笔者的游戏生涯来说,从最早的FC红白机、掌机GameBoy、NDS、PSP、以及PS和XBOX系列,到现在风靡一时的Switch,游戏与现实都交织在手柄这个具象物体上。有时为了通关,我的手柄好像自带502似的粘在手上。也许我的手指疼痛,就是从魂斗罗开始落下了病根吧。

总有一款勾住你

本篇文章在标题就剧透了想与大家聊一聊关于拇指腱鞘炎的科普,也希望朋友们在阅读完这篇科普文后能够认识到自己打过无数Boss的双手到底该何去何从。

首先我要感谢康复治疗师

想要了解拇指腱鞘炎,我们需要从手部的解剖学说起。

1、手部的组成

为了方便大家了解,告诉你们笔者及同事想当年职考时的口诀:

近:舟、月、三角、豆,远:大、小、头状、钩。

顾名思义手掌近端由舟状骨、月骨、三角骨、豌豆骨组成;手掌远端由大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨组成。

Say Hello To Everyone!

2、拇指的组成

手舟骨(ST),大多角骨(TM),第一掌骨(MP),近节指骨(PIP)远节指骨(DIP)

拇指组成

3、拇指的运动

拇指有以下运动,大家可以试着做一下:

前推第一掌骨

内收第一掌骨

轴向旋转第一掌骨,及第一指骨旋前

拇指运动

4、什么是腱鞘?腱鞘是怎么发炎的?

它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。简单来说,肌腱质地像根紧致的橡皮筋,牢牢粘着着第一指节,一张一弛,帮助我们的手指完成弯曲和伸直的动作。而腱鞘在外面,像个管套一样,包裹和固定着肌腱。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

拇指腱鞘

早期局部充血、水肿、渗出。后期局部增生、粘连、肥厚。腱鞘发生纤维变性,腱鞘壁变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管狭窄部的压迫下,变的粗细不等,在鞘管内活动受到限制,从而产生症状。屈指肌腱腱鞘炎在各个手指均可发生,以大拇指最多见。

浦饭的灵丸有很大可能是从腱鞘射出的滑液

5、什么是大拇指腱鞘炎(Thumb tenosynovitis)?

大拇指腱鞘炎是一种手部肌腱病症,是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部,进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨,分别附着于拇短屈肌的浅头及深头,拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦,即可引起慢性炎症。

6、大拇指(屈肌肌腱)腱鞘炎临床上表现,可分为三期:

第一期疼痛期。表现为手指屈伸时疼痛,活动时不灵活。往往在早上时较明显。在这一期时,肌腱鞘内发生炎症,但腱鞘狭窄还不很严重。

第二期弹响期。表现为在前一期的基础上,手指屈伸不灵活。屈伸时会出现弹响声、弹响感。故名弹响指、扳机指。在这一期,腱鞘的狭窄已经较严重,肌腱亦出现粗细不等,肌腱的较粗的部位经过腱鞘的狭窄部,会出现弹响和疼痛。检查时可在患指手掌的掌横纹处(该处亦是腱鞘的狭窄部)。触摸到一个米粒大小的压痛点,弹响亦在此处发生。

 第三期绞锁期。表现为患病的手指不能屈伸。在这一期,肌腱鞘狭窄已经非常严重,以致肌腱不能在腱鞘内活动。

我就是传说中的弹响指

7、高发人群

由于手指受伤、过份劳损。如一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员攀岩运动员(爱好者)、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业,户愚吕兄扎人、户愚吕弟弹人、机友们等,因长期固定的几个肌腱反复运动,腱鞘内壁与肌腱反复摩擦,产生损伤,引起损伤性炎症。

户愚吕·冯

8、大拇指腱鞘炎该如何治疗?

运动治疗

看了这么多理论知识,对于轻度拇指腱鞘炎的玩家们,可以在空闲时间多做做以下几个手部运动,有一定的缓解作用,起码手指能适当放松啊。

  • 手握带有负重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做从自然下垂到向上抬起动作,然后是手掌向下握水瓶,做从下到上的运动,各10次。
  • 舒展身体各部位时,也要用力展开双手的五指,每次20至30秒钟,做2至3次。吸足气用力握拳,用力吐气,同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。
  • 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,从大拇指开始,每指各做10秒钟,平稳呼吸。
  • 腕部环转运动,顺时针、逆时针转动各20次。
  • 双掌合十,前后运动摩擦致微热。

而严重患者一定要及时就医,常见的治疗方法有以下几项:

理疗

超短波、微波治疗

超短波治疗
微波治疗

关节松动术

掌骨、指骨间松动

关节松动术

肌内效应贴

肌内效应贴扎

封闭治疗

在局部麻醉之后,用较粗的针头穿刺,抽出囊液后,注入,然后加压包扎。 激素类药物会对身体有副作用。

可爱小护士来给你打封闭

手术治疗

手术后,选用合适的夹板固定。 在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘处,避免损伤指血管神经束。

可能会绿

针灸治疗

取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿是穴,皮肤常规消毒,取压痛点处阿是穴采用围刺法,针刺得气后,行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸每天治疗1次。

推拿治疗

用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法,医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方,治疗15分钟。采用上法治疗,经过临床观察效果满意。

新型微创疗法

“离子消融疗法”以不开刀、无痛苦、超微创、安全有效等优点著称。此法是在仪器的辅助下迅速精确的直达病灶处,产生刺激,改善关节周围血运,促进血液回流,恢复关节周围软组织力学平衡,利于骨关节自体修复。该疗法具有以下优势:疗程短;无创的手术;不出血、不住院,病人痛苦小;治疗费用低。

健康打机 开心每天

在文章的最后,也希望大家能够通过本篇文章清楚地认识到游戏的天敌—大拇指腱鞘炎。如若出现疼痛也不用担心,正确就医,及时康复。若没有的话也能及时预防,不要过度游戏,适当锻炼,生活游戏两不误!

玩的开心!玩的健康!

本文由东环康复工作室提供,仅限科普及自我筛查,如需就诊请到正规医院,切勿自行诊断。本文除机核网以外,未经作者同意,不得转载。

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