关于近视矫正手术 来自@许超医生

“暑期到了，很多人选择在这个时间去做近视手术。做了近视手术就是治愈近视了吗？近视手术怎样做？有什么注意事项？这里跟大家聊聊关于近视手术的一些问题。

应当说，近视手术没有改变眼轴长度，只是矫正视力摘掉了眼镜，没有治愈近视。如果手术后眼轴长度继续增加，以及不注意用眼习惯，还是有可能再次出现近视的。不过，大多数近视矫正手术后的人视力没有反弹。

我来说一下我的情况吧，顺便做个经验分享，有需要的小伙伴可以码一下这篇内容。

我是在2019年8月24号做的全飞秒。术前右眼350 ，左眼400，右眼有100多度的散光（这些数字真是永生难忘啊）。术后第一天视力只恢复到0.8，犹记当时真的非常忐忑，生怕恢复不好，把自己给毁了。

所以为了术后视力能够恢复更好，我都不太敢长时间盯着手机和电脑看。

还好现在视力恢复到了1.0，看书、做手术、看手机，都非常清晰，也算是不辜负术后的用心呵护了。

术后还是比较满意的，生活质量也提高了，确实也改变了以往的一些不好的用眼习惯，也会刻意保护手术成果。我觉得这样挺好，因为会定期检查，眼科的朋友说，像这样下去，患眼底病的几率都降低了。

所以，给大家分享一下个人经验，没别的意思，权当给迷茫期的你指一指路。

一、术前预估

闲话不多说，我先给大家说说要做全飞秒的话，需要满足哪些条件，依据这些条件，你可以自我判断，到底能不能手术，千万不要自己内心痛苦挣扎很久，然后到院检查发现做不了，医生说这种情况可不在少数。

条件：

1、年龄在18-55周岁。（医生说也有一些17岁左右就做的，比如双眼度数差别太大，或者准备入伍，只要医生诊断符合条件，与家长同意就可以了）

2、全飞秒能矫正的度数范围还是比较广的，近视50度-1250度都可以，散光的话在500度以内。当然，最后能不能做还得查角膜厚度，如果厚度不足，度数太高也还是不一定能做，如果角膜相对薄，度数相对高，其实也可以考虑做icl。

3、度数相对稳定，两年之内屈光度变化小于100度，否则术后视力也可能不稳定。

4、眼部没有器质性病变，没有眼病或炎症。没有严重疾病，心理健康。

二、手术选择

现在的手术比较多样，激光类手术有全飞秒、半飞秒、smart，此外还有眼内镜植入手术。这么多手术方式，要说哪一个最秀，好像也说不上来，因为各有各的优势吧。

比如说，半飞秒的话，可以个性化定制。全飞秒的话，无需制瓣，切口小，对角膜的损伤小。icl的话，高清可逆……

说到底，这就跟选衣服鞋子是一个道理，只有适合自己的，才是最好的。

最适合的我是全飞秒~

全飞秒就是一个眼表层手术，它通过飞秒激光，在角膜切削出一个凸透镜，再做一个微创切口，从中取出透镜，这时候角膜上剩下的就是凹透镜了。我们的近视眼镜就是一个凹透镜，也就是说，角膜已经被打磨成一幅适合的眼镜了。

作为医生，我觉得有必要提一句，就像开头所说，近视在目前来说是无药可治的，而近视手术并不是治愈近视，它跟佩戴框架眼镜的本质是一样的，依然是光学矫正视力。所以大家不要被那些宣传给误导了。

至于术后有没有眼底病风险，那倒不至于，因为激光手术并不会改变眼底情况。高度近视患者，如果术前有眼底问题，术后也不会改善，当然，也不会加重。

三、术前检查与评估

近视手术术前检查比较严格，大家一定要重视。医生们为什么能告诉你手术是安全的，很大程度上也是由于术前检查的缘故。

术前检查综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等等，任何一个环节检查出不宜手术的指征，都不能接受手术。

也就是说，如果眼睛本身就有眼病或者有发病风险，医生是不会给你做手术的，这点完全可以放心。

术前检查要注意以下情况：

1、软性隐形眼镜停戴1周，硬性RGP停戴3周，OK镜停戴3个月左右。

2、能不能做手术，以及医生会给你制定哪种手术方案，全靠术前检查来决定。因此，术前检查越细致全面越好，很多人问术后会不会有并发症，其实这就要看术前检查的功力有多强了。

3、检查需要散瞳验光，散瞳很简单，就是每隔10分钟滴往眼里滴一次眼药，滴3次。接下来有两个多小时，看近处基本上都是照片照糊了的感觉，眼睛没法对焦，感觉很奇妙。因此术前检查不要开车来！

4、可以到公立医院眼科，也可以到一些靠谱的私立医院，后者的好处是检查效率高，不用等很久就能拿到全部的检查结果，而且器械设备也都比较先进，检查结果有保障。

5、如果当天检查结果比较好，医生综合判断后就可以直接预约手术时间了。

四、术前准备

敲黑板！满满的注意事项全是重点！

1、手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用眼药水。

2、手术前两天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

3、当天不能化妆，不能使用香水。

4、手术当天要穿宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫，女孩子不要穿裙子。

5、手术当天不要穿高跟鞋。为了让全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。

6、术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重的话，一定要告知医生，是否手术由医生决定。

7、女孩子姨妈期间也可以做手术，但术前也要告知医生。

8、最好让亲友陪同手术，以便于术后护送回家。我自己就是一个人去做的手术，医院给我安排好了，也倒是没觉得有什么不妥。建议大家还是找亲友陪同吧！

五、手术过程

虽说是医生，但其实我还是稍微有点紧张的，毕竟躺手术床上的人是我。当时发出照片来，有粉丝说我“任人宰割”，没错，就是那种感觉。哈哈哈。

我还是说一下手术流程吧，我进手术室感觉轻车熟路，但是对于粉丝朋友来说，对手术流程还是比较陌生的：到手术准备室换无菌衣、手术帽、洗脸、做表面麻醉。但是，躺倒飞秒以上，就感觉心脏嘣嘣嘣地跳。怎么说呢，也不是害怕，不过确实有些担心。

医生用开睑器帮我抻着眼睛，你也不用担心术中眨眼睛，只要听听医生指挥，用眼盯住仪器上的绿灯就好。手术过程倒是挺快的，两分钟不到吧，就换另一只眼睛了，因为滴了麻药，术中没有任何不适。只不过，下来手术台后，感觉眼睛稍微有点花，有些模糊。但是看远处的感觉已经不一样了，是那种视力好但隔着雾的感觉。反到是看近处不清晰了，看不清手机上的字。

大概过了两个多小时，麻药过效后，眼睛稍微有点酸，有一丢丢异物感。医生说这种感觉因人而异，有些人会有，有些人没有，而我可能是比较敏感的类型。但是随着时间往后推移，模糊感会逐渐消退，明显感觉视力有在恢复。

五、术后

很多人反馈说在手术后的第二天视力就很好了，看东西很清楚。至于我，算是回复比较慢的了。术后转天去复查视力0.8，虽然一开始恢复的过程有点波折，但是术后1周时也恢复到了术前矫正的视力1.0。到术后三个多月，视力算是比较稳定了。现在手术后五年了，视力也很稳定了，也很适应自己不戴眼镜的脸了（刚做手术后其实不太适应自己没戴眼睛的脸，感觉没有戴眼镜好看，哈哈~）。

还有一个问题就是大家非常关心的眼睛干涩的问题，我有没有？

我必须要实事求是地跟大家讲，做完手术后一段时间，如果我这一天看手机电脑比较少，晚上早点睡觉而且睡眠充足的时候，就没有。如果长时间用眼，睡眠不足的时候，就会导致视疲劳，出现轻微的眼干情况。

实际上，我从高三开始到做近视手术前，每到下午5点到7点左右，必然会眼睛酸胀流泪，要休息好几分钟才能缓过来，这就是用眼过度视疲劳的结果。

现在手术后五年了，只要不是特别用眼过度或者熬夜劳累，基本没有特别干涩的情况。

所以，不管大家是不是做手术，想要减少视疲劳、眼干的问题，减少用眼、健康用眼才是关键。

最后，再给大家讲一讲术后注意事项：

术后一周：

1. 眼睛不能着水，避免发生感染。

2. 不揉眼睛，不用毛巾之类的接触眼睛。

3. 遵医嘱用药。

4. 注意清淡饮食。

5. 减少近距离用眼，少看手机、电脑，包括写字看书，最好也不要长时间持续。我就比较小心，每看十来分钟都要休息几分钟。

术后一个月：

1. 不能游泳

2. 不化眼妆

3. 不被强光刺眼

4. 避免过度眼疲劳

5. 避免佩戴美瞳

术后情况因人而异，是否需要做近视手术也要谨慎选择，如果出现一些并发症，比如严重的眼干症状，就很难受了。目前我做近视手术五年了，整体感觉非常不错，摆脱了眼镜的束缚，感觉很轻松，眼睛也没有什么不舒服的感觉了。”